Was ist viel trinken, wie trinkt man in Maßen oder sollte man gar nicht trinken – wofür sollte man sich entscheiden?
In unserer Gesellschaft herrscht eine ambivalente Haltung gegenüber Alkohol und dessen Konsum: einerseits „Trinken ist gesundheitsschädlich! ", andererseits „wer trinkt jetzt nicht mehr? ". Dies liegt unserer Meinung nach daran, dass der Alkoholkonsum von der Medizin oft aus zwei extremen Positionen betrachtet wird: der Norm (Nüchternheit) und der Krankheit (Alkoholabhängigkeit). Gleichzeitig sind Abstinenzler eine Minderheit in der Gesellschaft: von 40 % der Gesamtbevölkerung (einschließlich Minderjähriger und älterer Menschen) bis zu 10-15 % der erwachsenen Bevölkerung. In diesem Zusammenhang haben viele Menschen eine Frage: „Ist Alkoholkonsum so schädlich, wenn er so verbreitet ist, und die Ärzte selbst, die ständig über seine Schäden sprechen, kaum Abstinenzler sind? "Daher soll dieser Artikel nicht nur über die wirklichen Gefahren und Schäden des übermäßigen Alkoholkonsums sprechen, sondern auch darüber, was seinen Konsum mit minimalem Gesundheitsrisiko ausmacht.
Alkoholmissbrauch
Beginnen wir mit einigen wichtigen Definitionen. Was ist Alkoholkonsum, -missbrauch und -abhängigkeit? An sich ist der Alkoholkonsum, wie viele andere Substanzen, eine Art menschliches Verhalten. Der Unterschied zwischen Alkohol (und Tabak) und vielen anderen Nahrungsmitteln hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die geistige Aktivität einer Person zu beeinflussen: Emotionen, Verhalten, Denken. Alkohol wird daher als psychoaktive (auf die Psyche wirkende) Substanzen bezeichnet, zu denen auch Drogen (Opioide, Psychostimulanzien und Cannabis), Psychopharmaka (Barbiturate, Benzodiazepine) und toxische Substanzen (Kleber, Benzin, Lösungsmittel) gehören. Alkohol und die meisten psychoaktiven Substanzen können bei Menschen Missbrauch und Abhängigkeit verursachen. Unter Missbrauch wird eine Konsumform verstanden, die die körperliche (erhöhter Druck, Schädigung von Leber, Herz und Nerven) und psychische Gesundheit (Schlaflosigkeit, Depression, Angstzustände) einer Person schädigt und auch berufliche (Kündigung), familiäre ( Scheidungen, Skandale) und öffentliches (Verhaftungen, Trunkenheit am Steuer) Leben einer Person.
Missbrauch ist bereits ein schmerzhafter Zustand und erfordert das Eingreifen eines Arztes, aber, was wichtig ist, in diesem Stadium kann es auch ein allgemeiner Therapeut oder Neurologe sein, der über Fähigkeiten zur kurzfristigen Intervention bei Alkoholproblemen verfügt. Alkoholabhängigkeit ist bereits eine Krankheit, genau wie Angstzustände oder Depressionen, bei denen eine Person die Hilfe anderer Ärzte benötigt - eines Narkologen oder eines Psychotherapeuten.
Alkoholabhängigkeit umfasst eine Kombination aus Störungen des Verhaltens, des Denkens und der körperlichen Funktionen des Körpers, die sich nach wiederholtem Alkoholkonsum entwickelt. Die Hauptsymptome der Alkoholabhängigkeit sind ein starker Zwang zum „Trinken" („Craving"); Verletzung der Fähigkeit, den Alkoholkonsum zu kontrollieren (Beginn und Ende des Trinkens und die Dosis) („keine Bremsen, Binges"); Wunsch oder erfolglose Versuche, das Trinken zu reduzieren oder zu kontrollieren; ein Entzugszustand (Entzugssyndrom, „Verschwendung"), wenn Sie den Alkoholkonsum einstellen oder reduzieren und diesen Zustand beim Trinken lindern; toleranz - eine allmähliche Erhöhung der konsumierten Alkoholdosis; andere Interessen ignorieren und die Trinkzeit verlängern; und schließlich die Fortsetzung des Trinkens mit ihren offensichtlichen Gesundheitsschäden. Eine Suchtdiagnose kann gestellt werden, wenn drei oder mehr dieser Anzeichen innerhalb eines Monats des vergangenen Jahres vorhanden sind (z. B. eintägiges wöchentliches starkes Trinken freitags nach der Arbeit oder vierwöchiges Rauschtrinken pro Jahr).
Wenn in der Gesellschaft 5 bis 10 % der Bevölkerung Alkohol missbrauchen und weitere 4 % der Bevölkerung (2 % der Frauen und 6 % der Männer) alkoholabhängig sind, dann sind es beim verbleibenden Teil der Bevölkerung etwa 10-20 % mehr übermäßigen Alkoholkonsum erkennen. Als übermäßiger (gefährlicher oder riskanter) Alkoholkonsum gelten nach der WHO-Definition solche Mengen oder Alkoholarten, die bei Fortsetzung zu gesundheitlichen Schäden führen (also später zum Missbrauch werden).
Es wird heute angenommen, dass die konsumierte Alkoholmenge direkt die Wahrscheinlichkeit bestimmt, verschiedene Alkoholprobleme (gefährlicher Konsum, Missbrauch und Abhängigkeit) zu entwickeln, nach denen ein Entzug aus dem Binge erforderlich sein kann. Es hat sich gezeigt, dass alkoholfreie Erwachsene nicht mehr als 20 g Ethylalkohol pro Tag konsumieren, um das Risiko von Problemen zu minimieren. Gleichzeitig sollte der Alkoholkonsum nicht länger als 5 Tage pro Woche mit obligatorischen 2 nüchternen Tagen erfolgen. Laut WHO werden 10 g Ethylalkohol gleich 1 Standardeinheit (Dosis) Alkohol eingenommen. Eine Dosis Alkohol ist in 330 ml enthalten. Bier mit einer Stärke von 5%; in 140 ml. trockener Wein (9-11%); in 70 ml. Likörwein (18%); und in 35 ml Spirituosen (40%). Um die Menge an Ethylalkohol in Gramm in einem alkoholischen Getränk zu berechnen, muss das Volumen des Getränks mit seiner Stärke und mit einem Umrechnungsfaktor von 0, 79 multipliziert werden (jeder Milliliter reiner Ethylalkohol enthält 0, 79 g).
In einigen Situationen ist jedoch sogar die Einnahme von ein oder zwei Dosen Alkohol pro Tag unerwünscht: wenn Sie ein Fahrzeug führen, wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, bei vielen Krankheiten und wenn Sie Ihren Alkoholkonsum nicht kontrollieren können (d. h. Sie haben eines der Anzeichen einer Sucht).
Welche Probleme verursacht Alkohol?
Alkoholprobleme sind nicht nur schädlich für Gesundheit und Psyche, sondern auch für verschiedene berufliche, familiäre und soziale Folgen des übermäßigen Trinkens.
Ein geringes Risiko für Alkoholprobleme wird bei 3-4 Getränken pro Tag für Männer (20 pro Woche) und 2-3 für Frauen (15 Getränke pro Woche) gesehen. Das durchschnittliche Risiko für Probleme wird bei 25-35 Dosen pro Woche für Männer und 15-25 Dosen für Frauen gesehen. Ein hohes Risiko für Alkoholprobleme wird bei mehr als 35 Getränken pro Woche bei Männern und mehr als 25 bei Frauen beobachtet. Ein weiterer Anstieg des Konsums weist auf Missbrauch hin und erhöht stark (um das 6, 5-fache) das Risiko, eine Alkoholabhängigkeit und damit verbundene somatische Erkrankungen zu entwickeln. So können Sie die in den letzten 7 Tagen konsumierte Alkoholmenge berechnen, die als Indikator für den durchschnittlichen Alkoholkonsum im Allgemeinen angesehen werden kann. Und dann können Sie einschätzen, wie viel Risiko Ihr Trinken mit sich bringt und auch, ob es schon schmerzhaft ist.
Zusätzlich zur konsumierten Alkoholmenge wird die Wahrscheinlichkeit einer Person, Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit zu entwickeln, auch von erblichen, persönlichen und sozialen Faktoren beeinflusst; sie werden auch Risikofaktoren genannt. Zu den erblichen (genetischen) Risikofaktoren gehören die Alkoholabhängigkeit der Eltern (das Risiko steigt um das 3-4-fache) und andere Abhängigkeiten (Drogenabhängigkeit - eine Erhöhung des Risikos um das 4-5-fache und das Rauchen der Mutter - um das 2-3-fache). Derzeit sind viele Gene identifiziert worden, die für die Entwicklung der Alkoholabhängigkeit verantwortlich sind, sie bestimmen jedoch nur 30-40% des Risikos ihres Auftretens. Diese. Das Alkoholrisiko hängt zu 60-70% von der Persönlichkeit des Menschen und seinem Umfeld ab.
Genetische Unterschiede wirken sich auch auf die physiologischen und psychologischen Merkmale von Menschen in Bezug auf den Alkoholkonsum aus. Folgende Merkmale wurden aufgedeckt: a) ungewöhnlicher (langsamer oder beschleunigter) Metabolismus (Verarbeitung) von Ethanol – „Ich werde schnell betrunken oder völlig betrunken"; b) beschleunigte Toleranzentwicklung - "nimmt keinen Wodka"; c) veränderte Reaktionen auf Alkohol (Reizbarkeit, Aggression und Depression).
Welche Eigenschaften einer Person erhöhen das Risiko, eine Alkoholabhängigkeit zu entwickeln? Die wichtigsten sind männliches Geschlecht, frühes erstes Trinken, junges Alter (16-19 Jahre), Leben außerhalb der Ehe (ledig, geschieden oder verwitwet), geringes Einkommen, fehlende Arbeit, Ruhestand. Psychische Probleme, die häufig für die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit in jungen Jahren (vor 25 Jahren) prädisponieren, sind emotionale Instabilität (Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, aggressives Verhalten), veränderte Trunkenheit, Hyperaktivität und riskantes Verhalten (Reizsuchverhalten - Glücksspiel, viele sexuelle Partner) sowie erhöhter Alkoholkonsum in jungen Jahren.
Psychische Probleme, die häufig zur Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit im Erwachsenenalter (nach dem 30 Existenz und Perspektiven. Zu den sozialen Risikofaktoren für Alkoholismus gehören hohe Belastungen in der Familie für Frauen und Belastungen am Arbeitsplatz für Männer, niedriger sozialer Status der Familie (Armut, schlechte Wohnverhältnisse), Störung der Struktur und Funktion der Familie (unvollständige - für Frauen).
Was kann einer Person empfohlen werden, die mäßig Alkohol trinkt, aber Risikofaktoren für die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit hat, d. h. kann man alkoholiker werden?
Bei diesen Personen kann sogar Alkoholkonsum auf mittlerem Risikoniveau die gleichen Probleme verursachen wie Alkoholkonsum mit geringem Risiko bei Personen ohne diese Faktoren. Daher müssen sie der Entwicklung von Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit vorbeugen, was nur durch die ständige Einhaltung der Grenzen des maßvollen Alkoholkonsums erreicht werden kann. Sogar Einzeldosen hoher Alkoholdosen (mehr als 5 Dosen pro Tag) können zur Entwicklung von Alkoholproblemen im Zusammenhang mit Vergiftungen beitragen - Vergiftungen, Verletzungen, Unfälle, Gewalt; und langfristiger Konsum auch geringer Mengen Alkohol (3-5 Getränke pro Tag) erhöht das Suchtrisiko um das 2-3-fache im Vergleich zu Personen, die diese erblichen, persönlichen und sozialen Risikofaktoren nicht aufweisen. Daher sind für sie Überdosierungen nicht akzeptabel.
Was kann jemandem geraten werden, der mäßig Alkohol trinkt und keine Risikofaktoren für die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit hat, aber dennoch Gefahr läuft, ein Alkoholiker zu werden? Bei solchen Menschen ist das Risiko, eine Sucht zu entwickeln, bei gleichbleibendem Alkoholkonsum minimal. Wenn sie jedoch ungünstigen äußeren (Kündigung, Scheidung, Pensionierung) oder inneren Faktoren (Krankheit, Angst und Depression) ausgesetzt sind und alkoholische Exzesse zulassen (Einnahme großer Mengen Alkohol - mehr als 5 Dosen pro Tag für 3-7 Tagen) oder die Menge an regelmäßig konsumiertem Alkohol erhöhen, können sich innerhalb kurzer Zeit Sucht und Missbrauch entwickeln.
Und schließlich, was kann man jemandem raten, der Alkohol in gefährlichen oder schädlichen Mengen konsumiert? Was soll man einem solchen Patienten sagen? Der Rat ist ganz einfach – versuchen Sie, weniger zu trinken, oder wenn das nicht funktioniert, hören Sie auf, Alkohol zu trinken. Wie weniger trinken? Alkoholische Getränke verdünnen, Alkohol durch Erfrischungsgetränke ersetzen; Essen Sie vor und nach dem Trinken. Versuchen Sie, sich vom Glas abzulenken und langsamer zu trinken; etwas anderes tun, um weniger zu trinken; Beginnen Sie später als gewöhnlich; Verzichten Sie auf Fastentage: Zwei oder drei oder sogar vier Tage in der Woche sind besser. Versuchen Sie, nicht in Situationen mit hohem Risiko zu geraten, in denen Sie die Kontrolle verlieren können: in Kampagnen, mit Freunden, nach der Arbeit, an Feiertagen, nach der Bezahlung, am Wochenende. Versuchen Sie nicht zu trinken, wenn Sie gelangweilt oder einsam sind, gereizt, angespannt und schlecht gelaunt sind, mit Schlaflosigkeit und Angstzuständen; und wenn Sie sich in einer solchen Situation befinden - gehen Sie, lehnen Sie ab. Probieren Sie andere Formen der Unterhaltung und Erholung aus; und vor allem lernen, sich zu weigern. Es ist wichtig, Menschen zu finden, die maßvoll konsumieren und bereit sind, Sie bei Ihren Bemühungen zur Lösung Ihrer Alkoholprobleme zu unterstützen.
Die letzte Frage, die dieser Artikel zu beantworten versucht, lautet: Was sollen eine Person und ihre Angehörigen mit einer bereits bestehenden Alkoholabhängigkeit (Alkoholismus) tun?
Das Beenden des Konsums ist erforderlich, wenn Sie ein häufiges Verlangen nach Alkohol verspüren (auch zum Zweck der Entspannung, des Stressabbaus, des Spaßes); kann nicht kontrollieren, wie viel du trinkstam Tag nach starkem Alkoholkonsum an einem Kater leiden und ein Getränk benötigen, um Ihr Wohlbefinden zu verbessern; Man braucht immer mehr Alkohol, um betrunken zu werden oder wieder „normal" zu werden. Es ist auch notwendig, mit dem Trinken aufzuhören, wenn Sie an Bluthochdruck (Alkohol heilt den Blutdruck nicht, sondern erhöht im Gegenteil das Risiko von hypertensiven Krisen und Schlaganfällen), Lebererkrankungen, Bauchspeicheldrüsenentzündung und der Einnahme von Medikamenten, die damit nicht kompatibel sind, leiden Alkohol (Antibiotika, Herzmedikamente, Druckmittel usw. ). Wenn Sie nicht alleine aufhören können, dann verzweifeln Sie nicht, jetzt gibt es genug qualifizierte Spezialisten - Psychotherapeuten und Narkologen, die Ihnen anonym: ohne Registrierung, Stellenausschreibung und Führerscheinentzug, wirksame Hilfe leisten. Die Hauptsache ist, dass Alkoholismus heilbar ist, aber das Ergebnis seiner Behandlung ist nicht die Wiederherstellung der „Fähigkeit, wieder in der Firma zu trinken, wie alle anderen 100 Gramm", sondern die wirksame Erhaltung der Nüchternheit für lange Zeit.